影片講者:陳承謙醫師 (整專醫字第000566號) / 金芝妍整形外科權威
發布日期:2025/9/11
更新日期:2025/9/17
你是不是覺得自己穿衣服的時候,胸部有點凸,看起來不太自在、不太好看呢?可能你就是有所謂的「男性女乳症(Gynecomastia)」喔!
大家好,我是金芝妍整形外科陳承謙醫師。很多男性朋友其實平常會覺得,穿T-shirt或者比較薄的襯衫時,胸部會有點凸凸的,不是那麼利落。以前可能會以為是因為太胖,但現在正確的觀念是,這其實就是男性女乳症。它的成因其實蠻多的。
那通常這種狀況之下呢,我們做的就是所謂的「男性女乳症手術」,那手術的概念就是我們要移除這一些受刺激、稍微增生的這些乳腺組織,也要把這個乳房附近一些比較多的脂肪去做抽除。
男性女乳症(Gynecomastia),或簡稱「女乳症」,是一種常見於男性的乳房組織異常增生現象,導致胸部外觀近似女性乳房,甚至出現乳頭突出、乳房脹痛、下垂等困擾。其根本原因在於體內雌激素與雄激素比例失衡,或因肥胖導致脂肪堆積與乳腺刺激生長。
男性女乳症不僅影響外觀與穿衣選擇,更可能造成心理壓力、自信心下降,甚至影響社交與性別認同。好消息是,這類問題透過正確診斷與醫學介入,如抽脂、乳腺切除手術或非侵入式療法,皆可獲得有效改善與治療。
正常男性的乳房組織主要由肌肉與少量脂肪組成,外觀應平坦無突起。當乳腺或脂肪組織過度增生,就可能演變成男性女乳症,造成胸部隆起、形似女性乳房。
男性女乳症的原因,最常見的是小時候發育過程中體重過重,再加上荷爾蒙的影響,造成乳腺增生。有些狀況則是藥物影響,甚至包含身體的一些性腺疾病,造成荷爾蒙變化而導致乳腺增生。
而青春期出現的輕度女乳症,常在6~12個月內自行消退,屬於生理性現象。若乳房持續腫大超過一年、出現明顯硬塊、單側增生或乳頭分泌物,建議立即就醫檢查,排除腫瘤等病變。
以下為男性女乳症常見原因歸納:
男性女乳症原因 | 說明 |
生理性變化 | 出現在新生兒、青春期或老年男性,屬於自然荷爾蒙波動造成的短暫乳腺增生,通常會自行恢復 |
內分泌失調 | 睪固酮(男性賀爾蒙)下降或雌激素比例過高,例如甲狀腺功能異常、腎上腺疾病等皆可能影響荷爾蒙平衡 |
藥物影響 | 某些藥物會干擾荷爾蒙代謝或抑制睪固酮分泌,例如抗高血壓藥(spironolactone)、抗憂鬱藥、化療藥、類固醇等 |
肝腎功能異常 | 慢性肝病、肝硬化或腎衰竭會導致荷爾蒙代謝異常,進而增加雌激素累積 |
肥胖與飲食 | 體脂過高會促進脂肪轉化為雌激素,加上攝取過多加工食品、甜點,會加劇脂肪堆積與激素不平衡 |
腫瘤疾病 | 睪丸腫瘤、腎上腺瘤或乳腺腫瘤等少數情況可能導致荷爾蒙異常分泌 |
使用補品/健身藥物 | 某些非法健身補劑或類固醇(如睪固酮補充劑、胰島素樣生長因子)易造成雄激素/雌激素失衡 |
不管是哪一種原因造成的男性女乳症,我們處理方式主要分兩大方向:脂肪型與乳腺型。
脂肪型顧名思義,就是以脂肪堆積為主,用抽脂方式就能獲得不錯效果;乳腺型則是因為乳腺增生造成,需要做乳腺切除。而臨床經驗上,大部分病人其實都是混合型,有脂肪堆積也有乳腺增生。
男性女乳症如何判斷?可從外觀與觸診兩個方向初步進行女乳症自我檢測 ——
若發現胸部有對稱或單側明顯隆起、乳頭異常凸出,甚至在乳暈下方可摸到圓形、柔軟或堅硬的腺體組織塊狀物,就可能是女乳症的徵兆。部分患者還會伴隨胸部脹痛、刺痛感或對壓力敏感等症狀。若懷疑自己有上述狀況,建議接受乳房超音波或專業整形外科醫師評估,進一步判斷是脂肪型、乳腺型或混合型女乳症,以規劃最合適的治療方式。
男性女乳症的治療方式會依據病因與嚴重程度進行調整,主要區分為「手術治療」與「非手術治療」兩大類。
若為輕度脂肪型或生理性短暫乳腺增生,可先觀察或透過飲食控制與運動改善;但若乳腺明顯增生、胸型外觀突起、影響心理與日常生活,就需考慮醫療介入。
總結來說,想真正改善男性女乳症外觀,手術仍是目前最有效、最穩定的方式,尤其是抽脂合併乳腺切除手術,可客製化調整胸型,恢復平坦陽剛的男性胸膛。建議由專業整形外科醫師進行評估與治療建議,才能安全又有效地處理困擾。
男性女乳症改善方式 / 治療方式 | ||
治療方式 | 適用對象 | 特點說明 |
冷凍減脂(CoolSculpting) | 輕度脂肪型 | 非侵入式、無需開刀,透過低溫破壞脂肪細胞,但效果有限、較不精準 |
抽脂手術(Liposuction) | 脂肪型或混合型 | 微創傷口(約0.5cm)、恢復期短,能有效改善胸部多餘脂肪與形狀 |
乳腺切除手術(Glandular Excision) | 乳腺型或中重度混合型 | 可精準去除乳腺組織,必要時合併抽脂雕塑胸型,術後疤痕依切口大小而異 |
合併治療(抽脂+乳腺切除) | 混合型、健美族群 | 最常見、效果最穩定的治療方式,能同時解決脂肪與腺體問題,雕塑男性胸肌線條 |
藥物治療(限少數) | 青春期或內分泌異常者 | 如由荷爾蒙失衡引起,醫師可考慮開立抗雌激素或調節激素藥物,效果有限,須由內分泌科醫師評估使用 |
大部分(約八成)的治療會是複合式。第一步驟使用音浪抽脂系統,會在腋下與乳暈下方各做一個不到一公分的小傷口,將脂肪乳糜化並抽出。第二步驟,利用乳暈下方的小傷口,把乳腺徹底移除。手術結束後直接縫合,不需拆線,也不放引流管,所以照顧相對簡單,第三天即可正常上班。
男性女乳症手術費用約 8~20 萬台幣,實際價格會依據個別狀況有所不同。影響手術價格的因素,除了基本的手術方式外,還包括胸部脂肪與乳腺的嚴重程度、是否為單側或雙側手術、是否需合併抽脂與皮膚修剪,以及所選擇的醫療設備與執刀醫師經驗等。
以下為影響費用的主要因素整理:
項目 | 說明 |
女乳症類型與嚴重程度 | 混合型或重度下垂情況通常手術時間長、處理難度高,價格相對較高 |
手術方式選擇 | 單純抽脂費用相對親民;若需合併乳腺切除或皮膚切除,費用會增加 |
是否為雙側手術 | 雙側手術通常費用會比單側高,但多數患者為雙側女乳症 |
採用設備與技術 | 如使用LSSA音浪脂雕、Vaser威塑、PAL動力抽脂等高階儀器,會增加整體費用 |
醫師資歷與醫療團隊專業 | 經驗豐富、具國際認證的整形外科醫師,手術品質與安全性高,相對費用也會反映專業價值 |
診所地區與配套項目 | 台北、台中等都會區費用略高,若含術後照護、塑身衣、麻醉醫師等配套項目,也會影響總價 |
男性女乳症術手術後需要穿定型塑身衣,幫助胸型皮膚貼合得更好,建議穿 4~6 週。術後一週就要開始積極做伸展,幫助胸部皮膚與胸大肌之間更自由滑動,胸型才會更自然好看。
若您懷疑自己有男性女乳症,建議優先就診「整形外科」(醫美診所或醫院整型外科)或「一般外科」,由專業醫師進行乳房觸診與影像檢查(如超音波、乳房攝影),判斷是脂肪堆積還是乳腺增生,進一步釐清病因與治療方向。
若懷疑是荷爾蒙失調或內分泌異常引起,也可以先至內分泌新陳代謝科做進一步的抽血檢查,確認睪固酮與雌激素的比例是否異常,或是否有甲狀腺、腎上腺功能問題。
簡單來說:
若您對自身情況不確定,也可以先預約門診,由專業醫師評估再進行轉診與安排。
科別 | 適用情況 |
整形外科 | 治療與改善乳房外觀,執行抽脂、乳腺切除手術等整形治療 |
一般外科 | 可評估是否需手術,並排除乳房腫瘤或其他病灶 |
內分泌科 | 若懷疑是荷爾蒙失調、甲狀腺疾病、青春期發育異常等原因,可進一步檢查體內激素 |
家庭醫學科/健檢中心 | 初步諮詢與轉介,適合還不確定要看哪一科的狀況 |
男性女乳症的手術是否由健保給付,關鍵在於手術是否屬於醫療必要性、而非純粹為美觀目的的整形手術。
項目 | 是否健保給付 |
抽脂手術(Liposuction)(如LSSA音浪脂雕) | ❌ 自費 |
贅皮切除/皮膚修整 | ❌ 自費 |
胸型雕塑需求(如Vaser威塑4D胸廓塑型) | ❌ 自費 |
僅為改善外觀、提升自信、不伴病理性問題 | ❌ 自費 |
男性女乳症手術可以申請保險理賠嗎?醫療險的理賠,通常牽涉幾個關鍵因素,包括:「承保狀態」「保單內容」「手術目的」與「病情診斷」,理賠條件並非一概而論。
條件 | 說明 |
是否於投保後發病 | 若保險投保前已有症狀,理賠機率低 |
診斷證明(醫師診斷書) | 需寫明為乳腺異常增生且具醫療必要性 |
手術方式 | 純乳腺切除可能理賠;抽脂、皮膚修整、雕塑不理賠 |
保單內容 | 必須含「實支實付醫療險」或門診/住院手術理賠附約 |
理賠金額上限 | 依保單附約設計與手術實際收據為準 |
總結來說:「男性女乳症」若伴隨病理性乳腺增生並確實影響健康,且未於投保前存在症狀,搭配符合保單範疇的醫療險附約有理賠可能。但若目的為外觀修飾、搭配抽脂或雕塑,則多屬自費醫美項目,仍需自行負擔。建議術前諮詢保險專業,再進行手術規劃。
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