3D列印手術是什麼？治療部位？人工骨/骨水泥/Peek/完形美材質解析

隨著醫療影像與材料科技的快速發展，3D 列印植入物已成為現代顏面整形手術的重要技術之一。過去，醫師多半依靠手工雕刻假體，難免與患者骨骼弧度存在落差；如今，只要透過 電腦斷層（CT）＋數位建模＋3D 列印技術，就能打造出完全貼合個人骨相的客製化植入物，大幅降低歪斜、位移及不對稱的風險。

本篇文章將以專業醫師角度，帶你完整了解醫美 3D 列印是什麼？有哪些材質？人工骨、骨水泥、PEEK、完形美 FiTMe 差在哪裡？又該怎麼選？

3D 列印手術是什麼？

醫美的 3D 列印（3D Printing for Facial Aesthetics）指的是：利用 CT 斷層掃描建立 1:1 骨骼模型，再透過軟體模擬與 3D 列印技術，製作出「完全貼合個人骨相」的客製化植入物。

3D 列印客製化技術特別適合運用在需要精準結構支撐或改善不對稱的手術中，例如隆鼻、下巴延伸、顴骨塑形、鼻基底支撐、下頜角輪廓調整等部位。針對先天臉部不對稱、外傷後顏面重建、或需要大範圍結構性補形的患者，3D 列印更能透過電腦模擬與客製化製作，達成傳統假體難以達成的自然度與貼合度。

3D 列印最常使用的材質包含：人工骨（Medpor，高密度多孔聚乙烯）、骨水泥（PMMA）、PEEK（聚醚醚酮，醫療級硬式植入物），以及近年備受關注的完形美 FiTMe（NuSil 科技矽膠）客製化假體。每一種材質都有不同的物理特性與臨床應用，例如人工骨具有良好的組織貼合度、骨水泥可高度客製化形狀，而 PEEK 則因為硬度接近骨骼、本身生物相容性佳，廣泛應用在結構性的支撐部位；若需求偏向自然、柔軟且不易位移，完形美 FiTMe 則是近年非常受青睞的選擇。

常用材質：

• 人工骨（Medpor，高密度多孔聚乙烯）
• 骨水泥（PMMA）
• PEEK（聚醚醚酮）—— 醫療級硬式植體
• 完形美 FiTMe（NuSil 科技矽膠）—— 新一代客製化假體

醫美 3D 列印手術應用範圍

• 隆鼻
• 下巴
• 顴骨
• 鼻基底
• 下頜角
• 顏面凹陷矯正
• 天生不對稱
• 外傷後重建

在後面「3D 列印治療部位」段落中將提供更多解析。

1｜植體與骨骼 100％ 貼合，不易位移

傳統假體需要醫師手工雕刻 → 精準度受經驗與時間影響。 3D 列印則使用 CT 資料建模，能完整貼合凹凸不平的骨面，術後更穩定、不易旋轉或滑動。

2｜自然度更高，形狀模擬可預期

可在手術前進行軟體模擬（鼻額角、下巴長度、側臉線條），讓求美者提前知道術後大致外觀。

3｜可同時改善「不對稱」與「歪鼻」

尤其是鼻骨歪曲、下頜不對稱、顴骨不平衡等複雜案例，3D 列印能比傳統假體更貼合骨面，並修正偏移問題。

4｜更安全：降低死角、降低莢膜風險

3D 假體能做到無死角、不透光、自然輪廓。假體邊緣更柔順、貼合度高，因此不易產生明顯邊緣感，也降低莢膜攣縮的機率。

5｜恢復更快，植體更穩定

因為假體精準度高、符合骨骼凹凸，傷口不必大幅剝離組織，相對恢復較快。

6｜適合需要結構性支撐的部位

例如鼻基底、下頜角、下巴等需要強度的部位。相比玻尿酸／脂肪填補，更不易凹陷與吸收。

7｜最快 72 小時完成客製設計

72 小時快速完成設計與建模，提高效率。這對於需要快速安排手術的患者，是非常大的優勢。

3D 列印治療部位？

3D 列印植入物能運用在許多臉部結構性的改善，遠比一般人想像的更廣泛。它不僅能用於隆鼻與下巴，也能修飾顴骨弧度、改善下頜角線條、填補臉部凹陷，甚至能重建因外傷或先天條件造成的不對稱問題。透過 CT 建模取得 1:1 骨骼數據，醫師可以依照每位患者的骨骼形態、左右差異與審美需求設計客製化植體，達到自然、穩定、精準的改善效果。以下針對常見的應用部位進行詳細說明。

鼻基底（改善鼻子立體度、額鼻銜接斷層）

鼻基底位於鼻翼與上顎骨之間，是影響鼻子立體度與額頭銜接鼻樑曲線的重要支撐點。許多患者雖然鼻樑挺，但山根與額頭之間仍有明顯的凹陷，視覺上會讓鼻子看起來較不自然、線條不連續。透過 3D 列印植體，可以依個人凹陷深度客製化補出自然弧度，改善額鼻過渡感、提升鼻子的立體度。對於先天鼻基底不足者，可大幅改善整體面部立體感。

下頜角（讓臉輪廓線條更流暢、有角度感）

下頜角是臉部「下半部輪廓」的關鍵位置，會直接影響臉型是否俐落、有角度。若患者天生下頜角偏短、偏弱，或下顎線條隱沒，常會使臉型看起來較圓、較沒有精神。透過 3D 列印植體，可依左右骨骼差異客製化補強，增加下頜角的銳度或流線度，使臉型更立體、線條更精緻。對於想改善 V-Line 線條或天生下顎骨發育不足者，是非常有效的方式。

下顎緣／下巴（改善後縮、圓鈍下巴、打造清晰下顎線）

下巴與下顎緣（jawline）共同決定臉部下半輪廓是否明確。許多人雖然臉型纖瘦，但因下巴後縮、圓鈍或過短，使整個臉的比例看起來不平衡。3D 列印植體能依照患者的臉部比例精準延伸下巴長度與角度（如 1:1、1:1.3 客製比例），矯正後縮、改善左右不對稱，並讓下顎線條更加清晰。效果是填充物或一般假體很難達到的。

顴骨（修飾外側顴骨突出、改善凹陷）

顴骨位於臉部視覺的高點，是影響「臉部立體感」的重要位置。若顴骨外側過高、過低或不夠飽滿，都可能影響整體輪廓平衡。利用 3D 列印植體，可依照個人的顴骨外側高度進行補形或平順修飾，使臉部曲線更柔和、更自然。特別是先天顴骨不對稱者，3D 客製化更能精準補足弱側，使臉型更和諧。

臉部凹陷部位（先天凹陷、不對稱、外傷修補）

臉部若因先天骨量不足、不對稱或外傷造成凹陷，傳統填充物僅能做表層修飾，但難以真正重建深層結構。3D 列印植體可精準補足骨骼缺損區，使外觀回到自然流線，特別適用於外傷後顴骨凹陷、鼻基底骨缺損、上顎或下顎局部塌陷等問題。對於先天臉部不對稱，也能依 CT 建模調整兩側骨量，使臉型更為平衡。

天生不對稱（左右骨骼差異明顯者）

許多人即使五官漂亮，但因為下巴偏斜、顴骨高低不一或下頜角兩側差異大，使臉部看起來不協調。3D 列印能依照 CT 數據模型，針對「弱側」補足差異，讓整體輪廓更平衡，是改善不對稱最精準的方法之一。

外傷後重建（顱顏凹陷修正、骨缺損補型）

若因意外導致臉部骨骼凹陷、變形或缺損，3D 列印能重建缺失部位，並恢復原有的立體度與對稱性。依照患者當下骨骼狀態客製化設計植體，比傳統重建手術更自然、風險更低，也是目前許多顱顏重建手術指定使用的技術。

3D 列印並不只是拿來做「客製化隆鼻」或「客製化下巴」，它真正的優勢在於：

• 調整整體臉部「骨性結構」
• 精準改善左右不對稱
• 修補因外傷、先天發育所造成的顱顏缺損
• 讓臉部輪廓線條更加自然、流暢

3D 列印手術流程？

3D 列印植入物的製作流程包含醫療端影像評估與工程端的數位建模，是一項精準度極高的跨領域合作。以下以完整步驟帶你理解 3D 植體從「影像」到「手術植入」的每個關鍵環節：

1. CT 電腦斷層掃描： 透過 0.5–1mm 的高解析 CT 影像，取得完整骨骼資訊，包含凹凸高度、左右差異與關鍵結構。此階段的資料品質，直接決定後續模型的精準度。
2. 數位建模：工程師與醫師依照 CT 資料共同討論設計方向，包含外型、厚度、角度與補形範圍，並建立 1:1 的骨骼與客製化假體模型，作為正式植體的藍本。
3. 數位證型（digital proofing）：對模型進行厚度、弧度、角度與邊緣的審核，確認是否貼合骨面、是否需要微調，確保所有細節都能在術後呈現最自然的過渡。
4. 模擬手術結果（軟體模擬）：以 3D 軟體預先呈現術後外觀，包括鼻額角轉折、下巴前凸度、下頜角線條等。透過模擬，醫師與患者可在術前充分溝通，提高手術預期一致性。
5. 產製植體（依材質與製程不同）：
   • PMMA 骨水泥：以陰模灌注方式成形，適合大範圍補形、形狀客製需求高的患者。
   • PEEK 聚醚醚酮：使用精密車削或 3D 列印製作，呈現高強度、高貼合度的硬式植體。
   • 完形美 FiTMe（NuSil 科技矽膠）：由原廠依設計模型製作柔軟植體，貼合度高、不易位移、術後觸感較自然。
6. 手術植入：透過精準模型導引，手術切口與剝離範圍可縮小，使植體能順利置入骨面並固定在精準位置。如此不僅降低術中調整時間，也能明顯提升術後穩定度與自然度。

3D 列印材質比較：人工骨、骨水泥、PEEK、完形美

在進行 3D 列印客製化植入物設計時，「材質」是一個非常重要的選擇，因為不同的材質不僅影響外觀的自然度，也會影響支撐度、穩定性、術後觸感與恢復狀況。以下將四大常見材質做完整解析，包含原理、特性、臨床優缺點，以及最適合使用的部位，讓你能根據自身需求與醫師討論出最佳方案。

(1) 人工骨 Medpor（高密度多孔聚乙烯）

人工骨是一種具有「多孔結構」的材質，能讓組織逐漸長入，因此在固定性與穩定度上表現良好。它的強度介於「填充物」與「硬式植體」之間，屬於耐用且安全性高的材質。不過人工骨仍需由醫師進行人工雕刻來調整形狀，因此對於左右不對稱或複雜骨性差異的患者，精準度仍受限於醫師的雕刻經驗。

人工骨（Medpor）優點、缺點、適合部位

(2) 骨水泥 PMMA（聚甲基丙烯酸甲酯）

骨水泥是非常常見的客製化材料之一，因為它可以透過「陰模」製作成高度精準的形狀，適合較大範圍的補形或顱顏重建。PMMA 材質本身穩定、可塑性高，適合作為 3D 客製化植體的基礎材料。缺點是製作流程較為複雜，需要工程端與醫療端更密切合作。

骨水泥（PMMA）優點、缺點、適合部位

(3) PEEK（聚醚醚酮）——醫療級硬式植體

PEEK 是醫療領域高階植體常用的材質，屬於「硬度接近骨骼」的高強度材料，具備優異的生物相容性，過去多用於脊椎植入物、顱骨重建等醫療手術。在 3D 列印醫美領域，PEEK 特別適合用於需要「骨性延伸」或「精準對稱」的部位，如下巴、下頜角等。因為強度高、固定性佳，對於外傷後不對稱或骨性不足者效果非常明顯。

PEEK（聚醚醚酮）優點、缺點、適合部位

(4) 完形美 FiTMe（NuSil 科技矽膠）—— 新一代 3D 客製化假體

完形美 FiTMe 是近年非常受歡迎的新一代 3D 客製假體，材質為醫療級柔軟矽膠，能同時兼具「貼合度」與「自然度」。它最大的差別是「軟硬度可選」，能更貼近患者期待的觸感與術後外觀。完形美也因為柔軟度高、不易位移，適合多種臉部部位，且術後觸感比硬式植體更加自然。

完形美（FiTMe）優點、缺點、適合部位

3D 列印手術的風險、缺點？

雖然 3D 列印植體以「高度貼合、自然度高、穩定度佳」著稱，但只要是植入物手術，仍然存在一定風險。這些風險並非技術本身的缺點，而是醫療行為中不可避免的生理反應與材料特性。了解可能的風險，有助於患者在術前做出更完整的評估與準備。

3D 列印最大的風險仍是 感染、腫脹期較長、植體不適感 等一般植入物手術可能面臨的狀況。雖然其貼合度高，可降低不對稱與位移的機率，但仍需由經驗豐富的醫師執行，並依照正確的術後照護才能確保最佳效果。

常見的風險與缺點包括：

• 感染風險（所有植入物都可能發生）：3D 列印植體並不增加感染率，但若術後照護不當或體質較敏感，仍可能出現局部紅腫、發熱等症狀，需要即時處置。
• 腫脹較明顯，恢復期較長：因 3D 列印植體通常範圍較大（如額頭、下巴、鼻基底），手術剝離空間比填充物大，因此恢復期可能較長，通常 1–3 週較為穩定。
• 異物感、緊繃感（初期正常）：尤其是 PEEK 這類硬式植體，初期可能會感到緊、硬或不習慣，通常數週後逐漸改善。
• 價格較高，製作流程較長：相較於標準假體或填充物，3D 列印需要 CT、建模、審核、原廠製作，因此成本與等待時間都較長。
• 可能需要固定骨釘（依材質不同）：像 PEEK 這類硬式植體為了更穩定，部分部位需搭配骨釘固定，手術複雜度也略高。
• 極少數患者可能出現不對稱或形狀不如預期：3D 列印已大幅降低不對稱問題，但若患者本身左右差異明顯、皮膚厚薄不同，也可能需要術後微調。

3D 列印 vs. 傳統假體差異？

雖然 3D 列印與傳統假體都是植入物手術，但兩者在「貼合度、穩定性、自然度」與「風險來源」上其實差異很大。

傳統假體依靠醫師手工雕刻，因此形狀與貼合度較受限制；而 3D 列印是依 CT 建模客製化製作，能大幅提升穩定性與外觀自然度，也降低位移、不對稱與邊緣突起的風險。不過 3D 列印的成本較高、製作流程較長，因此並非每位患者都需要使用。

以下整理兩者在術後風險上的差異，讓你更清楚適合自己的手術方式。

3D 列印 vs. 傳統假體：比較表

3D 列印 vs. 注射填充物差異？

在臨床上，患者最常遇到的問題之一，就是「到底該做 3D 列印植體，還是做玻尿酸／脂肪填補？」兩者雖然都能改善凹陷與輪廓，但本質完全不同：3D 列印屬於「骨性結構延伸」，能提供穩定的立體支撐；而填充物則屬於「軟組織補充」，更適合細緻修飾或試做型的變化。以下從穩定度、支撐力、維持時間、自然度到適用部位進行比較，幫助你在術前選擇最適合自己的方式。

3D 列印與填充物並不存在「誰比較好」，而是根據你想改善的問題不同，選擇最適合的處置方式。若主要問題是「骨性不足」，例如下巴後縮、鼻基底凹陷、左右不對稱，單用玻尿酸或脂肪通常只能暫時改善外觀，卻無法真正提供結構支撐；這時 3D 列印會更適合。而如果希望的是「柔軟補充」或局部細節修飾，例如法令紋、眼下凹陷、蘋果肌，則玻尿酸或脂肪就能提供更自然的飽滿感。

簡單說：

✔️ 想改「骨骼結構」→ 3D 列印

✔️ 想改「軟組織飽滿度」→ 玻尿酸、脂肪

3D 列印術前、術後注意事項？

3D 列印植體屬於精準度高、穩定性強的手術，但為了確保植體能與骨面密合、降低感染或位移風險，術前與術後的照護都非常重要。以下整理手術前後的關鍵事項，協助患者在最佳狀態下完成治療並順利度過恢復期。

術前注意事項

在進行 3D 列印前，醫師會建議患者務必做好以下準備：

• 完成高解析 CT 掃描：CT 是建模的關鍵基礎，解析度越高，植體與骨面的貼合度越好，術後自然度也越高。
• 避免在感冒、生病或皮膚發炎時手術：若免疫力低下或局部有發炎腫脹，術後感染機率會提升，因此建議等身體狀況穩定後再安排。
• 術前 1 週避免喝酒、抽菸與刺激性保健品：酒精、尼古丁與部分草本成分會增加出血、影響傷口癒合，建議暫停。
• 若有定期服藥（如抗凝血藥物）請提前告知：由醫師評估是否需調整，以避免術中出血風險。
• 與醫師充分討論預期效果與模擬圖：3D 列印的優勢在於「能提前模擬術後外觀」，務必確認形狀、角度、延伸長度是否符合期望。

術後注意事項

術後的照護會直接影響腫脹消退速度與植體穩定度，以下為醫師最常提醒患者的要點：

• 術後前 72 小時確實冰敷，減少腫脹：冰敷可協助血管收縮、降低淤青，建議每次 10–15 分鐘、間隔 30 分鐘。
• 避免劇烈運動與低頭過久 1–3 週：避免讓植體受到搖晃或外力撞擊，尤其是鼻基底、下巴、顴骨等部位。
• 睡覺時抬高枕頭，減少腫脹：建議 30 度左右，有助於消腫更快。
• 避免按摩、熱敷、臉部壓迫至少 1 個月：3D 植體需要時間與組織貼合，過早施壓可能影響位置。
• 部分材質可能需要骨釘固定（如 PEEK）：初期可能會有緊繃感，屬正常現象，通常 2–6 週逐漸適應。
• 若出現劇烈疼痛、持續性紅腫或發熱，應立即回診： 這類狀況可能表示局部發炎或感染，早期處理可避免問題擴大。

3D 列印各種材質適合誰？

不同材質不僅代表不同硬度、支撐力與自然度，也直接影響術後外觀與穩定性。因此在選擇植體時，醫師會依照你的骨骼條件、皮膚厚薄、想改善的問題與預期效果來推薦最適材質。以下將常見需求逐一解析，並說明為何會建議使用特定材質，讓你能更清楚找到最適合自己的選擇。

✔ 改善歪鼻、鼻骨不對稱 → 選 PEEK / 完形美

PEEK 能提供「類骨骼」的強力支撐，用於矯正天生或外傷造成的左右鼻骨不對稱效果佳；若希望鼻梁自然、不生硬，完形美較柔軟、貼合度高，術後過渡較自然。

✔ 下巴後縮、下頜角線條不足 → 選 PEEK

下巴與下頜角需要結構性支撐，而 PEEK 的硬度接近骨骼且穩定度高，不會像填充物容易位移，是改善後縮、改善臉型輪廓最精準的方式。

額頭扁平、顳骨不明顯 → 選 骨水泥 / 完形美

額頭與顳骨常需要「大面積」補形，骨水泥的客製能力強、能做到面積大但服貼的形狀；若希望自然柔和、觸感不像硬體，完形美是更舒適的選擇。

✔ 想柔和自然、術後看不出硬假體 → 選 完形美

完形美是醫療級矽膠，可選柔軟度，術後觸感自然且邊緣貼合度高，不會像硬式植體有明顯過渡，是追求自然感患者最常選擇的材質。

✔ 想便宜但又能客製化 → 選 骨水泥

骨水泥成本較 PEEK、完形美低，但仍能依照陰模精準客製形狀，非常適合預算有限但又想改善骨性不足的患者。

✔ 想要「骨骼延伸效果」最明顯 → 選 PEEK

PEEK 的剛性與支撐度最接近真實骨骼，可做到前向延伸、後退改善、角度重建，是所有材質中「矯正骨性問題」效果最明顯的選擇。

結論：3D 列印材質怎麼選？

每種材質都有優勢，沒有絕對的好壞，關鍵在於：

1. 你的骨骼結構需求（是否需要硬度支撐）
2. 外觀目標（自然柔和 vs 鮮明立體）
3. 預算考量
4. 手術部位
5. 是否需要糾正不對稱

若你期待的是：

• 高度自然
• 不易位移
• 舒適度高
• 多部位皆可使用

那 完形美 FiTMe 會是近年最受歡迎的技術之一。

若你希望：

• 完全仿骨骼硬度
• 支撐力強
• 改善歪鼻、下巴後縮

那 PEEK 將是最理想的選擇。

整型外科 陳承謙醫師（整專醫字第000566號）

醫師專長

縫式、割式雙眼皮、微創雙眼皮手術

提眼瞼肌矯正、隱痕眼頭手術

隱痕眼袋手術、外開複合式眼袋手術

內視鏡微創提眉手術

內視鏡拉皮手術

天鵝頸手術

內視鏡隆乳手術

結構式隆鼻、自體肋軟骨隆鼻

抽脂體雕手術

精微自體脂肪移植

(全臉脂雕、自體脂肪豐胸、巴西式豐臀)

人工骨下巴手術、3D列印下巴手術

醫師學經歷

高雄醫學大學醫學系

中華民國醫師證書

外科專科醫師證書

整形外科專科醫師證書

台灣美容外科醫學會會員證書

國防醫學院臨床講師

衛福部定整形外科專科醫師

台北榮總整形外科主治醫師

台北榮總外科部住院醫師

台北榮總整形外科總醫師

台北榮總蘇澳員山分院整形外科主治醫師

台北市立聯合醫院整形外科主治醫師

台北榮總整形外科特約醫師

淨妍整形外科診所院長

雅丰麗緻診所副院長

韓國心美眼

Shimmian Rhinolpasty Clinic鼻整形臨床研修

韓國Bio整形外科診所眼整形臨床研修

韓國BK整形外科診臨床研修

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醫美 3D 列印常見Q&A整理

近期3D列印話題正熱，我們也整理了PTT、Dcard網友常見問題如下供參～

3D 列印植體最適合哪些人？

3D 列印非常適合有「骨性結構不足」或「先天不對稱」的患者，例如下巴後縮、鼻基底凹陷、外傷造成的凹陷、下頜角線條不明顯等。如果你想讓輪廓更加立體、線條更俐落，而填充物又無法達成效果，3D 列印通常是更理想的選擇。

3D 列印植體看起來會很假、很硬嗎？

不一定。硬度依材質而不同，例如 PEEK 硬度接近骨骼，適合重建與骨性支撐；完形美（矽膠）則可調整軟硬度，術後觸感柔軟自然。由於植體經過 1:1 客製化，邊緣貼合度高，因此外觀比傳統假體更自然。

3D 列印與填充玻尿酸／脂肪相比哪個更好？

兩者用途不同。若你想改善骨性後縮、歪鼻或需要結構支撐，3D 列印較適合；若只是希望讓局部變飽滿、細節做微調或想先嘗試輕度改善，玻尿酸或脂肪就足夠。簡單說：骨骼問題→3D 列印；軟組織凹陷→玻尿酸／脂肪。

3D 植體會不會位移？

機率相對低。因為根據骨面訂製，貼合度高，不像傳統假體容易滑動。部分材質（如 PEEK）可使用骨釘固定，使穩定度更高。術後避免碰撞與劇烈運動即可。

3D 列印可以維持多久？是永久的嗎？

多數情況能長期維持，尤其是 PEEK、骨水泥等硬式材料。柔軟材質（如完形美）同樣能長期穩定，但如果之後審美需求改變，也可以再調整或取出。

做 3D 列印手術需要住院嗎？恢復期長嗎？

通常不需要住院，大多為門診或短暫休息即可。恢復期依部位不同，大致為：

• 腫脹 3～14 天
• 社交恢復 1～3 週
• 完全穩定 1～3 個月

範圍越大，腫脹時間可能稍久。

3D 列印一定要拍 CT 嗎？

是。CT 是建模的基礎，解析度越高，植體越貼合，也越不容易不對稱或位移。一般會拍攝 0.5–1mm 的高解析 CT。

臉部左右不對稱可以用 3D 列印改善嗎？

可以。3D 列印能依照左右差異客製化植體，補強「弱的那一側」，讓對稱度大幅提升，效果比填充物或標準假體更穩定、自然。

手術後會看得出我有做植體嗎？

大多不會。因為植體完全依照骨骼設計，邊緣自然、過渡平順，不會出現「階梯感」。若使用完形美，觸感也更柔軟，不易被察覺。

3D 列印手術會很痛嗎？

通常只是脹、緊、酸的感覺，類似戴牙套初期的不適。硬式植體（如 PEEK）初期感受較明顯，但透過一般止痛藥即可緩解，1～2 週後大多數人都能適應。

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