猛健樂副作用有哪些？多久出現、持續多久、缺點與風險完整解析

猛健樂（Mounjaro，成分為 tirzepatide）常見副作用主要集中在腸胃道，包括噁心、腹瀉、食慾下降、嘔吐、便祕、消化不良及腹痛。這些不適較容易出現在剛開始使用或調整劑量期間，部分人會隨身體逐漸適應而減輕，但每個人的副作用多久出現、持續多久及嚴重程度都不完全相同。[1][2]

除了噁心、便祕等直接的藥物副作用，使用者也常搜尋「猛健樂缺點」與「猛健樂風險」。三者概念並不完全相同：副作用是用藥後可能出現的不良反應；缺點還包含每週施打、費用、飲食受影響與停藥後可能體重回升；風險則是胰臟炎、膽囊疾病、嚴重脫水、低血糖或過敏等較嚴重、需要醫療評估的安全問題。

疲倦、頭痛、頭暈、掉髮、臉部凹陷及肌肉量下降也是網友經常討論的問題，但這些情況不一定全部是猛健樂直接造成，也可能和食量驟減、飲水不足、營養不均、低血糖或減重速度過快有關。

若施打後出現持續劇烈腹痛、反覆嘔吐、無法喝水、明顯脫水、呼吸困難、臉部或舌頭腫脹、昏厥或意識異常，不應只等待身體適應，應儘快尋求醫療協助。是否降低劑量、延後升量、暫停或停止猛健樂，也應交由開立處方的醫師評估，不建議自行調整。

* 本文為藥物安全與一般衛教資訊，不能取代醫師診斷及個人化用藥建議。實際適應症、禁忌、劑量與使用方式，應依台灣核准仿單及醫師指示為準。

猛健樂有哪些副作用？

猛健樂最常見的副作用是噁心、腹瀉、食慾下降、嘔吐、便祕、消化不良及腹痛，其他可能出現的腸胃反應還包括腹脹、打嗝及胃食道逆流。根據正式藥品資料，腸胃道不良反應較常發生在開始治療與劑量增加期間，之後部分症狀可能逐漸減少。[1][2]

猛健樂常見副作用整理

猛健樂副作用噁心、反胃

噁心是使用猛健樂後最常被討論的不適之一。猛健樂的成分 tirzepatide 會影響食慾及胃排空，因此部分人可能在施打後出現明顯飽足感、吃幾口便吃不下、聞到油膩食物反胃，甚至偶爾嘔吐。

容易加重噁心的情況包括：

• 單次吃太多
• 進食速度過快
• 食用炸物、肥肉或高脂餐點
• 吃完立即躺下
• 升高劑量後仍維持原本食量
• 同時飲用大量液體

噁心程度並不能代表藥效強弱，也不是愈想吐就會瘦得愈多。若已經無法正常進食或喝水，便不能只當作一般適應期。

猛健樂副作用腹瀉

腹瀉是正式藥品資訊中列出的常見不良反應。輕微腹瀉可能只維持短時間，但若排便次數過多或同時嘔吐，容易造成水分與電解質流失。

腹瀉持續時可能出現：

• 口乾
• 頭暈
• 心跳加快
• 血壓偏低
• 尿量減少
• 全身無力
• 腎功能受影響

歐洲藥品管理局 EMA 提醒，噁心、嘔吐及腹瀉造成的脫水，可能導致腎功能惡化，因此不能只把它視為單純腸胃不舒服。[2]

猛健樂副作用便祕

猛健樂便祕可能和食量、水分及活動量下降有關，也可能受到胃排空及腸胃蠕動改變影響。若施打後吃得非常少，糞便量本來就可能減少，但如果同時喝水不足，則容易形成乾硬、難以排出的糞便。

需要留意的不只是多久沒有排便，還包括是否合併：

• 持續腹痛
• 嚴重腹脹
• 噁心或嘔吐
• 無法排氣
• 完全吃不下
• 腹部不適持續惡化

如果已出現上述症狀，不宜只靠瀉藥處理，應由醫療人員排除嚴重便祕或其他腸胃問題。

猛健樂副作用胃痛、腹痛

猛健樂胃痛或腹痛可能表現為上腹悶痛、胃脹、絞痛、飯後不舒服或長時間覺得食物停留在胃中。若只是短暫輕微不適，可先觀察是否與吃太多、吃太快或高脂飲食有關。

但以下情況不應只視為普通腸胃副作用：

• 腹痛持續不退
• 疼痛程度愈來愈強
• 上腹劇痛並延伸至背部
• 合併反覆嘔吐
• 合併發燒或畏寒
• 皮膚或眼白變黃
• 尿液顏色變深
• 疼痛影響站立、睡眠或日常活動

這些症狀可能與胰臟炎、膽結石或膽囊疾病有關，需要進一步評估。

猛健樂脹氣、打嗝與胃食道逆流

部分使用者施打猛健樂後，會出現胃脹、腹脹、打嗝、胃酸感或吃完很久仍覺得飽。正式藥品資料也記載打嗝、腹脹與胃食道逆流等腸胃道反應。[1]

症狀容易在以下情況加重：

• 一餐吃得太多
• 高油脂飲食
• 大量碳酸飲料
• 吃飯速度過快
• 飯後立即平躺
• 食慾下降後仍勉強吃完原本份量

改善重點通常不是完全停止進食，而是降低單餐份量、放慢吃飯速度，並觀察容易誘發不適的食物。

猛健樂食慾下降

食慾下降是猛健樂常見反應之一，但完全吃不下並不是理想療效。若長期攝取不足，可能衍生疲倦、頭暈、便祕、蛋白質不足、肌肉量下降或掉髮等問題。

使用期間仍應維持：

• 足夠水分
• 基本熱量
• 蛋白質攝取
• 適量蔬菜與纖維
• 必要的維生素與礦物質
• 規律活動及阻力訓練

藥物的作用是協助食慾及代謝管理，而不是讓使用者長期處於營養不足狀態。

猛健樂副作用、缺點與風險有什麼不同？

猛健樂副作用是用藥後出現的生理不適；猛健樂缺點則涵蓋療程過程中的負擔與限制；猛健樂風險則偏向可能造成較嚴重健康影響的安全問題。三者彼此相關，但不能完全視為相同概念。

舉例來說，施打後輕微噁心屬於常見副作用；每週必須施打及持續付費屬於療程缺點；若反覆嘔吐導致嚴重脫水與急性腎功能損傷，便屬於需要醫療處理的風險。

因此，評估自己是否適合猛健樂時，不能只詢問「會不會噁心」，也應確認：

1. 是否能接受定期施打與回診？
2. 是否能負擔持續療程費用？
3. 食慾下降時能否維持基本營養？
4. 是否有胰臟、膽囊、腎臟或嚴重腸胃病史？
5. 是否同時使用胰島素或其他降血糖藥物？
6. 停藥後是否已有體重維持計畫？
7. 是否即將接受手術、麻醉或內視鏡檢查？

猛健樂副作用多久出現？

猛健樂副作用沒有固定會在施打後幾小時或第幾天出現，有人可能在第一針後便出現食慾下降或腸胃不適，也有人在使用一段時間、調高劑量後才感到明顯不舒服。副作用的發生時間會受到劑量、體質、飲食、飲水及其他藥物影響。

第一次施打後可能出現

剛開始使用時，身體尚未適應藥物作用，可能出現：

• 食慾下降
• 噁心
• 腹瀉
• 便祕
• 腹脹
• 胃部不適

但第一針沒有副作用，也不代表藥物沒有效，更不代表後續升劑量後一定不會出現。

升劑量後可能再次出現

原本已經減輕的症狀，可能在提高劑量後再次出現。根據 FDA 處方資訊，部分噁心、嘔吐與腹瀉事件主要發生於劑量遞增期間，之後發生情況通常有所下降。[1]

若每次升量後都明顯不舒服，應告知醫師，而不是自行依照他人的進度繼續增加劑量。

疲倦與頭痛可能較晚出現

猛健樂副作用疲倦、頭痛或頭暈，不一定在施打後立刻出現。若連續數天食量過低、喝水不足，或因腹瀉與嘔吐流失水分，症狀可能逐漸出現。

因此，記錄副作用時除了施打時間，也要同時記錄：

• 當週劑量
• 每日飲水量
• 實際進食量
• 排便狀況
• 是否嘔吐或腹瀉
• 是否使用其他降血糖藥物

沒有副作用代表猛健樂沒效嗎？

沒有副作用不代表猛健樂沒效。副作用嚴重程度與體重下降或血糖改善效果不能直接畫上等號。

有人食慾與血糖控制出現變化，卻沒有明顯噁心或腹瀉；也有人腸胃不適很嚴重，但不代表減重結果一定更好。刻意追求吃不下、嘔吐或腹瀉，反而可能造成脫水、營養不足及中斷療程。

猛健樂副作用會持續多久？

猛健樂副作用持續多久因人而異，正式仿單並沒有規定所有不適一定會在幾天內消失。輕微腸胃症狀可能隨身體適應而逐漸下降，但若持續數週、愈來愈嚴重或已影響喝水與進食，便不宜只用「適應期」解釋。[1][2]

剛開始施打的適應期

初期輕微噁心、食慾下降、胃脹或排便變化，可先記錄：

• 症狀從哪一天開始
• 每天大約持續多久
• 是否影響吃飯或喝水
• 哪些食物會加重
• 下一次施打前是否改善
• 每週症狀是否逐漸減輕

如果症狀確實逐週下降，可能代表耐受度正在改善。

升劑量後的副作用

升量後再次出現不適並不少見。若只是短暫且不影響日常生活，可先依醫師指示觀察；若每次升量都反覆嘔吐、無法進食，便應重新檢視升量速度與治療計畫。

持續數週仍未改善

若出現以下情況，建議回診：

• 每週施打後都反覆嘔吐
• 長期無法正常吃飯
• 腹瀉或便祕持續
• 疲倦、頭暈逐漸加重
• 體重快速下降並伴隨虛弱
• 每週都需要自行使用止吐、止瀉或瀉藥
• 症狀已影響睡眠、工作或活動
• 副作用並未隨時間下降

這時需要檢視的不只是藥物，還包括營養、脫水、其他用藥及是否存在其他疾病。

猛健樂副作用怎麼處理？

輕微猛健樂副作用可先透過少量多餐、補充水分、降低高脂飲食及調整進食速度改善；但若已經反覆嘔吐、無法喝水、持續劇烈腹痛或出現明顯脫水，就不應只靠飲食調整，應聯絡醫師或儘快就醫。

猛健樂噁心、想吐怎麼辦？

可以先嘗試：

• 將三大餐改成少量多餐
• 吃到出現飽足感便停止
• 放慢吃飯速度
• 減少炸物、肥肉、奶油及高脂食物
• 不要一餐喝下大量液體
• 將飲水分散至全天
• 吃完飯後暫時不要平躺
• 記錄容易誘發噁心的食物

不建議：

• 因為噁心就整天完全不吃
• 自行長期使用止吐藥
• 反覆嘔吐時仍自行提高劑量
• 將想吐視為藥效良好的證明

若連水都喝不下、一天反覆嘔吐、尿量減少或站立時明顯頭暈，應儘快就醫。

猛健樂便祕怎麼辦？

輕微便祕可先增加水分、適量纖維及日常活動，但水分不足時突然大量增加纖維，反而可能使腹脹更嚴重。

可以先做：

• 分次補充水分
• 適量攝取蔬菜及可溶性纖維
• 保持步行與日常活動
• 不要長時間完全不進食
• 建立固定如廁時間
• 記錄排便頻率及糞便狀態

若想使用軟便劑或瀉藥，建議先詢問醫師或藥師，不宜自行長期使用。

便祕若合併劇烈腹痛、持續腹脹、嘔吐或無法排氣，應儘快就醫。

猛健樂腹瀉怎麼辦？

猛健樂腹瀉處理重點是避免脫水。症狀輕微時，可少量多次補水、適量補充電解質，並暫時減少油膩、辛辣、酒精及大量乳製品。

同時觀察：

• 一天排便幾次
• 是否為大量水便
• 是否合併嘔吐
• 是否發燒
• 是否出現血便
• 尿量是否減少
• 是否頭暈或心跳加快

若腹瀉持續、合併嘔吐、口乾、站立不穩或尿量明顯下降，可能已經脫水，應儘快聯絡醫師。

猛健樂胃痛、胃脹怎麼辦？

輕微胃痛與胃脹可先減少單餐份量、降低高脂食物、放慢進食，飯後維持坐姿或輕度活動。

建議記錄：

• 疼痛位於上腹、右上腹或其他位置
• 疼痛是悶痛、絞痛還是劇痛
• 是否與進食有關
• 持續多久
• 是否延伸到背部
• 是否合併嘔吐、發燒或黃疸

若是持續劇痛、上腹痛延伸到背部，或伴隨反覆嘔吐、發燒與黃疸，應立即就醫。

打猛健樂很累正常嗎？

施打猛健樂後疲倦或沒精神，可能與藥物使用期間食量過低、脫水、睡眠不足、低血糖或其他健康問題有關，不能只用「正常副作用」概括。

可先檢視：

• 一天實際吃了多少
• 是否長時間跳過正餐
• 蛋白質及碳水化合物是否過低
• 水分是否明顯減少
• 是否有腹瀉或嘔吐
• 是否同時冒冷汗、發抖、心悸
• 是否使用胰島素或其他降血糖藥

若只是短暫輕微疲倦，可先正常進食、補水及休息；若持續虛弱、昏厥、冒冷汗或意識異常，應考慮低血糖或其他急症並立即處理。

猛健樂頭痛怎麼辦？

猛健樂使用期間出現頭痛，可能和脫水、熱量不足、咖啡因改變、睡眠不足、血糖變化或原本的偏頭痛有關。

可先：

• 補充水分
• 正常進食
• 充分休息
• 觀察是否合併低血糖症狀
• 記錄頭痛發作時間及強度

若頭痛突然非常劇烈，或伴隨視力改變、手腳無力、說話困難、抽搐、昏厥或意識異常，應立即就醫，而不是只當成猛健樂副作用。

猛健樂有哪些嚴重副作用？

猛健樂較嚴重但不一定常見的安全問題包括急性胰臟炎、膽囊疾病、嚴重脫水及急性腎功能損傷、低血糖、嚴重過敏與嚴重腸胃道不良反應。這些狀況和普通噁心、胃脹不同，一旦出現相應警訊，應儘快接受醫療評估。[1][2]

急性胰臟炎

胰臟炎可能出現：

• 持續且劇烈的上腹痛
• 疼痛延伸至背部
• 合併噁心或嘔吐
• 疼痛長時間不退

若懷疑胰臟炎，不應自行服用止痛藥後繼續觀察，應立即就醫。[1][2]

膽結石與膽囊疾病

膽囊或膽道問題可能表現為：

• 右上腹疼痛
• 吃油膩食物後疼痛
• 噁心、嘔吐
• 發燒或畏寒
• 皮膚、眼白變黃
• 尿液顏色變深

快速減重本身也可能增加膽結石風險，因此使用猛健樂期間出現右上腹痛，不應一律解釋為普通胃痛。

嚴重脫水與腎功能問題

猛健樂並非一定會直接傷腎，但反覆嘔吐或腹瀉造成的水分流失，可能導致急性腎功能損傷。[1][2]

需注意：

• 無法喝水
• 明顯口乾
• 站立時頭暈
• 心跳加快
• 尿量明顯減少
• 精神狀態改變

腎功能原本較差者，更應在使用前告知醫師。

低血糖

猛健樂與胰島素或部分促進胰島素分泌的藥物併用時，低血糖風險會增加。[1]

低血糖可能出現：

• 冒冷汗
• 發抖
• 心悸
• 強烈飢餓
• 頭暈
• 虛弱
• 注意力不集中
• 意識改變

有糖尿病且使用其他降血糖藥物者，不可自行調整原有藥物。

嚴重過敏反應

嚴重過敏反應可能包括：

• 臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹
• 呼吸困難
• 吞嚥困難
• 全身蕁麻疹
• 嚴重頭暈
• 昏厥

出現以上情況應立即就醫。

嚴重腸胃道不良反應

若出現持續嘔吐、長時間無法進食、嚴重腹脹、無法排氣或劇烈腹痛，就不能只視為普通適應反應。

有嚴重胃排空障礙或其他嚴重胃腸疾病者，使用前應由醫師審慎評估。[1][2]

猛健樂有哪些風險？

猛健樂的主要健康風險除了嚴重腸胃不適，還包括胰臟炎、膽囊疾病、脫水、低血糖、過敏、甲狀腺腫瘤警語及接受麻醉時的胃內容物吸入風險。是否屬於高風險族群，需依個人病史、其他藥物及治療情境判斷。

猛健樂致癌、甲狀腺癌風險

動物研究中，tirzepatide 造成甲狀腺 C 細胞腫瘤，但目前仍不確定此風險是否同樣發生在人類。[1][3]

依美國核准處方資訊，以下族群不應使用：

• 個人有甲狀腺髓樣癌病史
• 家族有甲狀腺髓樣癌病史
• 第二型多發性內分泌腫瘤症候群（MEN2）

需留意的症狀包括：

• 頸部腫塊
• 吞嚥困難
• 呼吸困難
• 持續聲音沙啞

動物研究中的腫瘤警語不等於已經證實猛健樂會使一般使用者罹患甲狀腺癌，不宜將兩者直接畫上等號。

猛健樂麻醉與手術風險

猛健樂會延緩胃排空。正式藥品資料記載，使用 GLP-1 類藥物者接受全身麻醉或深度鎮靜時，曾有少見的胃內容物進入肺部事件，即使病人已遵循術前禁食要求，胃內仍可能有殘留物。[1]

接受以下處置前，應主動告知醫療團隊：

• 全身麻醉
• 深度鎮靜
• 胃鏡
• 大腸鏡
• 整形手術
• 其他需要術前禁食的療程

是否需要暫停猛健樂，以及應停多久，應由開藥醫師、手術醫師與麻醉醫師依個人情況共同評估，不能直接套用網路天數。

猛健樂懷孕與備孕風險

懷孕、準備懷孕或哺乳者，應在使用猛健樂前主動告知醫師。懷孕期間不應以體重減輕為治療目標，是否需要停藥及停藥時間，應依正式藥品資訊與醫師判斷。

猛健樂與口服避孕藥

tirzepatide 延緩胃排空，可能影響部分口服藥物吸收。使用口服避孕藥者，在剛開始治療或每次升劑量後，應詢問醫師是否需要暫時改用非口服或增加屏障式避孕方式。[1]

猛健樂傷腎嗎？

猛健樂不代表一定直接損傷腎臟，但嚴重腹瀉、嘔吐及脫水，可能造成急性腎功能損傷。

若出現尿量減少、明顯頭暈、長時間無法喝水或精神狀況改變，應儘快就醫。

猛健樂傷肝嗎？

目前不能將所有肝功能異常直接歸因於猛健樂，但使用期間需留意膽囊與膽道疾病。

若出現右上腹痛、黃疸、發燒或深色尿液，應接受醫療評估。

猛健樂缺點有哪些？

猛健樂的缺點不只是可能噁心或便祕，還包括需要定期施打、持續回診及費用、食慾下降過度可能造成營養不足，以及停藥後可能重新出現飢餓感與體重回升。因此，是否適合使用不能只看短期能減多少公斤。

缺點一：腸胃副作用較常見

噁心、腹瀉、嘔吐、便祕、腹痛及消化不良，是使用者最常遇到的猛健樂缺點。[1][2]

部分人症狀可能隨時間下降，但也有人會因耐受度不佳，需要延後升量或調整療程。

缺點二：仍需管理飲食與生活

猛健樂能協助降低食慾，但不能完全取代飲食及運動。若仍經常吃高油、高糖或大量食物，可能加重噁心與胃脹，也可能影響體重管理結果。

療程期間仍應建立：

• 合理餐量
• 蛋白質攝取
• 蔬菜及纖維攝取
• 規律活動
• 阻力訓練
• 睡眠管理

缺點三：吃得太少可能營養不足

若將「完全吃不下」當成理想效果，長期可能造成：

• 疲倦與虛弱
• 頭痛、頭暈
• 肌肉量下降
• 掉髮
• 便祕
• 臉部凹陷
• 皮膚鬆弛
• 體力下降

因此，猛健樂治療不能只追蹤體重，也應留意營養與身體組成。

缺點四：需要定期施打與追蹤

猛健樂並不是施打一兩次就能完成的療程。使用期間通常需要：

• 依計畫定期施打
• 評估副作用
• 追蹤劑量與耐受度
• 監測體重
• 視個人情況追蹤血糖或其他數值
• 調整營養與生活方式

若自行購買藥物、分裝或任意更改劑量，安全性會下降。

缺點五：可能有持續費用負擔

猛健樂療程費用會受到劑量、使用時間、院所服務及追蹤內容影響。評估時不應只問單支價格，還應確認：

• 預計使用多久
• 是否包含醫師評估
• 是否包含追蹤
• 劑量增加後價格是否改變
• 是否提供營養或體重管理
• 停藥後是否仍有維持計畫

對需要長期使用的人而言，持續費用可能是重要缺點。

缺點六：不是每個人都適合

具有特定甲狀腺腫瘤病史、嚴重過敏史、懷孕、備孕、嚴重胃腸疾病或正在使用部分降血糖藥物者，都需要避免使用或接受更完整評估。

缺點七：自行拆分或來源不明有額外風險

自行依照網路「轉格數」、共用筆型、分裝或購買來源不明藥品，可能造成：

• 劑量不準
• 注射錯誤
• 保存不當
• 污染
• 使用到假藥或過期藥
• 發生副作用時沒有醫療團隊處理

猛健樂會掉髮、臉凹或肌肉流失嗎？

猛健樂使用期間出現掉髮、臉凹與肌肉流失，不一定是藥物直接傷害毛囊、皮膚或肌肉，也可能是體重下降太快、熱量與蛋白質攝取不足及脂肪、瘦體組織一起減少所造成的結果。

猛健樂會掉髮嗎？

快速減重及營養攝取不足可能誘發休止期落髮。若出現持續掉髮，可評估：

• 近期減重速度
• 總熱量是否過低
• 蛋白質攝取
• 是否缺鐵或貧血
• 甲狀腺功能
• 睡眠與壓力
• 原有落髮問題
• 其他藥物

持續掉髮不宜只依靠保健食品處理，應先確認原因。

什麼是猛健樂臉？

「猛健樂臉」不是正式醫學診斷，而是網路上用來形容快速減重後，臉部脂肪減少、雙頰或太陽穴凹陷、皮膚鬆弛及看起來較疲憊的現象。

是否出現這類外觀變化，和以下因素有關：

• 減重速度
• 原本臉部脂肪量
• 年齡
• 皮膚彈性
• 總體重下降幅度
• 營養狀態

不能將它簡化為藥物直接傷害臉部。

猛健樂會造成肌肉流失嗎？

減重時，下降的體重可能同時包含脂肪與部分瘦體組織。若長期吃得太少、蛋白質不足又沒有進行阻力訓練，肌肉量下降風險會增加。

使用期間應留意：

• 每日蛋白質
• 阻力訓練
• 肌力及活動能力
• 體重下降速度
• 睡眠
• 必要時追蹤身體組成

若體重下降很快，但同時變得明顯虛弱、走路容易累或肌力下降，應回診檢視治療與營養計畫。

猛健樂副作用到什麼程度需要就醫？3級判斷方式

判斷猛健樂副作用是否需要就醫，不能只看症狀名稱，而要看症狀的持續時間、嚴重程度、是否影響喝水與進食，以及有沒有腹痛、脫水、過敏或意識改變等警訊。輕微且短暫的不適通常可先觀察；若症狀持續、反覆或影響日常生活，應聯絡開藥醫師；若已無法喝水、出現劇烈腹痛、呼吸困難或意識異常，則應立即就醫。

第1級：可先觀察並記錄

下列情況通常可先調整飲食、補充水分並記錄症狀，但仍應在下次回診時告知醫師：

• 輕微噁心，但仍可正常喝水與進食
• 食慾下降，但仍能攝取基本營養
• 短暫腹脹、打嗝或胃部不適
• 輕微便祕或腹瀉，且沒有持續惡化
• 輕微頭痛或疲倦，休息及補水後可改善
• 注射部位輕微紅、腫、癢或疼痛

此階段的判斷重點是：症狀輕微、時間短、沒有影響正常生活，也沒有明顯脫水或劇烈疼痛。

第2級：應儘快聯絡開藥醫師

若副作用已持續、反覆出現或影響日常生活，應儘快聯絡醫師，不宜只等待身體自行適應：

• 噁心持續數天，已影響正常吃飯
• 每週施打後都反覆嘔吐或腹瀉
• 便祕持續未改善，並伴隨明顯腹脹
• 頭痛、疲倦或頭暈持續，補水與休息後仍未改善
• 升劑量後副作用明顯加重
• 體重下降過快，同時出現虛弱、掉髮或肌力下降
• 需要頻繁自行使用止吐、止瀉、止痛或瀉藥
• 進食量長期過低，已影響工作、睡眠或活動
• 出現冒冷汗、發抖、心悸等疑似低血糖症狀
• 尿量變少、口乾或站立時頭暈，疑似開始脫水

此階段的判斷重點是：症狀已影響進食、喝水、睡眠、工作或日常活動，或持續數天至數週未改善。

醫師可能進一步評估是否需要調整飲食、補水、其他藥物、延後升量、降低劑量或暫停療程。使用者不應自行改變劑量。

第3級：應立即就醫或前往急診

若出現以下症狀，可能不只是一般猛健樂副作用，應立即就醫：

• 持續或劇烈腹痛
• 上腹痛延伸至背部
• 反覆嘔吐，連水都喝不下
• 明顯脫水、尿量大幅減少或站立不穩
• 呼吸困難
• 臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹
• 昏厥、抽搐、意識混亂或叫不醒
• 嚴重低血糖症狀
• 右上腹痛合併發燒或黃疸
• 嚴重腹脹、無法排便或排氣
• 症狀短時間內快速惡化

此階段的判斷重點是：無法維持基本喝水與進食、出現劇烈疼痛、呼吸或意識異常，或懷疑胰臟炎、膽囊疾病、嚴重脫水、過敏及低血糖。

猛健樂副作用就醫判斷表

猛健樂副作用持續幾天需要看醫師？

並沒有所有症狀都適用的固定天數。判斷是否需要看醫師，應以「嚴重程度」和「是否影響基本生活」為主，而不是只看持續幾天。

即使只出現一天，如果已經劇烈腹痛、無法喝水或呼吸困難，也應立即就醫；相反地，輕微噁心即使持續數天，只要仍能正常吃喝、症狀逐漸減輕，也可先記錄並依醫師指示觀察。

猛健樂副作用什麼情況不能再硬撐？

出現以下任一情況，就不建議繼續自行觀察：

• 喝不下水
• 吃不下任何食物
• 持續嘔吐
• 尿量明顯變少
• 腹痛愈來愈嚴重
• 疲倦或頭暈已影響站立與行走
• 呼吸困難或臉舌腫脹
• 意識不清或疑似嚴重低血糖

是否需要暫停、降低劑量或停藥，應由醫師評估；但若出現嚴重警訊，應先就醫，不要等待下一次回診。

哪些人不能打猛健樂？

依美國核准處方資訊，個人或家族有甲狀腺髓樣癌病史、第二型多發性內分泌腫瘤症候群（MEN2），或曾對 tirzepatide 發生嚴重過敏反應者，不應使用猛健樂；其他具有胰臟炎、膽囊疾病、嚴重腸胃問題或懷孕等情況者，則應先由醫師個別評估。[1][3]

依美國資訊列為禁忌者

• 個人有甲狀腺髓樣癌病史
• 家族有甲狀腺髓樣癌病史
• 第二型多發性內分泌腫瘤症候群（MEN2）
• 曾對 tirzepatide 或藥物成分嚴重過敏

實際使用仍應以台灣核准仿單為準。

使用前需要特別評估者

• 曾有胰臟炎
• 有膽結石或膽囊疾病
• 有嚴重胃腸疾病或胃排空障礙
• 腎功能不佳
• 糖尿病視網膜病變
• 同時使用胰島素或其他降血糖藥
• 懷孕、準備懷孕或哺乳
• 使用口服避孕藥
• 即將接受手術或麻醉
• 有進食障礙或明顯營養不足
• 正在使用其他減重藥物

猛健樂可以和其他瘦瘦針一起打嗎？

不應自行將猛健樂與其他 GLP-1 或腸泌素相關藥物合併、交替或重疊使用。

若準備從其他藥物轉換到猛健樂，應由醫師安排停止原藥及開始新藥的時間。

猛健樂副作用和劑量有關嗎？

猛健樂的腸胃道副作用較常發生在開始治療及調高劑量期間，但副作用嚴重程度並不只由劑量決定，個人體質、升量速度、飲食、飲水、腸胃病史及其他用藥也會影響耐受度。[1]

2.5mg、5mg及較高劑量副作用會不同嗎？

較低起始劑量的目的之一，是讓身體逐步適應。是否需要升量，不應只看體重，也應考量：

• 食慾與血糖反應
• 腸胃耐受度
• 是否可以正常吃喝
• 是否已經達到治療目標
• 是否出現影響生活的副作用

猛健樂5mg副作用較強，可以自行降回低劑量嗎？

不建議自行調整。若升量後明顯不舒服，應聯絡開藥醫師，由醫師判斷是否延長原劑量、延後升量或改變治療計畫。

有副作用可以自行少轉幾格嗎？

不建議依照網路格數教學自行拆分或估算處方劑量。不同地區、濃度與筆型設計可能不同，非核准的拆分方式可能造成：

• 劑量不準
• 操作錯誤
• 污染
• 保存問題
• 實際施打量無法確認

沒有副作用可以提早升量嗎？

不可以只因沒有副作用便自行加量。是否升量應依醫師規劃、治療效果與耐受度決定。

猛健樂停藥後會怎樣？

猛健樂停藥後，藥物對食慾及代謝的作用會逐漸減弱，部分人的飢餓感可能回升，體重也可能重新增加。SURMOUNT-4 臨床試驗顯示，停止 tirzepatide 的受試者出現明顯體重回升，而持續治療者較能維持並進一步減重。[4]

猛健樂可以突然停嗎？

不建議未經醫師討論便自行停藥，尤其原本有糖尿病或代謝疾病者，停藥也可能影響血糖控制。

醫師通常會評估：

• 停藥原因
• 目前使用劑量
• 是否因副作用需立即處理
• 血糖與體重狀況
• 是否需要其他治療
• 停藥後的飲食、運動及追蹤計畫

猛健樂停藥後副作用多久會消失？

輕微腸胃症狀可能隨藥物作用下降而改善，但若症狀來自脫水、胰臟炎、膽囊疾病、嚴重便祕或其他病因，單純停止施打並不代表問題會自行消失。

若停藥後症狀仍然持續或惡化，應接受醫療評估。

猛健樂停藥一定會復胖嗎？

不代表每個人都會以相同速度或程度復胖，但臨床研究顯示，停止 tirzepatide 後有體重回升風險。[4]

影響停藥後體重的因素包括：

• 食慾回升
• 飲食習慣
• 運動量
• 肌肉量
• 睡眠與壓力
• 原有代謝疾病
• 是否持續接受營養與體重管理

如何降低猛健樂副作用與使用風險？

降低猛健樂副作用的重點，是依醫師計畫逐步調整劑量、避免暴飲暴食與高脂餐、維持水分與營養，並在症狀加重時及早回診，而不是自行撐過副作用或任意更改施打方式。

1. 使用前完整告知病史

應告知醫師：

• 胰臟炎
• 膽結石或膽囊疾病
• 腎臟疾病
• 嚴重胃腸問題
• 甲狀腺相關病史
• 懷孕或備孕
• 口服避孕藥
• 胰島素及其他降血糖藥
• 其他減重藥物
• 即將接受的手術或麻醉

2. 不自行升量或拆分劑量

不要因想快速減重而提早升量、少轉幾格、共用筆型、分裝或混用其他減重藥物。

3. 食慾下降仍需維持營養

應優先維持：

• 水分
• 蛋白質
• 基本熱量
• 蔬菜及纖維
• 電解質平衡

4. 避免暴食及高脂飲食

一次吃太多或吃高脂食物，可能加重噁心、胃脹及反胃。

5. 維持阻力訓練

合理蛋白質與阻力訓練，有助減少減重期間的肌肉流失。

6. 記錄副作用

可記錄：

• 施打日期
• 劑量
• 副作用開始時間
• 飲食及飲水
• 排便
• 體重
• 是否影響生活

7. 停藥前先規劃體重維持

停藥前應和醫師討論飲食、活動、追蹤及其他治療安排，降低停藥後體重回升風險。

8. 認識緊急就醫警訊

劇烈腹痛、反覆嘔吐、嚴重脫水、呼吸困難、臉舌腫脹、黃疸及意識異常，都不是應在家硬撐的普通副作用。

結論：猛健樂副作用以腸胃不適最常見，嚴重警訊不可忽略

猛健樂最常見的副作用是噁心、腹瀉、食慾下降、嘔吐、便祕、消化不良及腹痛，較容易在開始治療與升劑量期間出現。部分輕微不適可能隨身體適應而下降，但副作用多久出現、持續多久及嚴重程度，仍會因劑量、體質、飲食與其他用藥而不同。[1][2]

判斷猛健樂副作用時，應依序確認：

1. 出現了什麼症狀？
2. 從什麼時間開始？
3. 是否和第一針或升劑量有關？
4. 是否還能正常喝水與進食？
5. 是否已影響工作、睡眠或日常活動？
6. 有沒有劇烈腹痛、呼吸困難或脫水警訊？

除了副作用，使用前也應了解猛健樂的缺點與風險，包括持續施打與費用、食量降低可能造成營養不足、肌肉流失，以及停藥後體重可能回升；較嚴重的醫療風險則包括胰臟炎、膽囊疾病、嚴重脫水、低血糖與過敏。

輕微不適可先透過少量多餐、補水及飲食調整觀察；若症狀持續、惡化或影響正常生活，應回診評估。是否升量、降量、暫停或停藥，都應依醫師判斷，不應只參考 Dcard、Threads、PTT 或他人使用經驗自行操作。

Dcard、Threads、PTT常見猛健樂副作用問題

Dcard、Threads、PTT上的猛健樂討論，多集中在施打後疲倦、吃不下、便祕、頭痛、掉髮、升劑量後副作用加重，以及停藥後是否復胖等問題。這些網友分享能反映使用者實際遇到的焦慮與疑問，但每個人的劑量、病史、飲食及其他用藥不同，個人經驗不能取代正式仿單與醫師評估。以下整合Dcard、Threads、PTT常見提問，以及猛健樂副作用、缺點與風險相關問題，提供較完整的判斷方向。

* Dcard、Threads、PTT內容屬於網友個人經驗與討論，僅用於整理常見疑問，不可作為副作用發生率、醫療效果或用藥安全性的證據。

猛健樂副作用有哪些？

猛健樂常見副作用包括噁心、腹瀉、食慾下降、嘔吐、便祕、消化不良及腹痛，其他可能出現脹氣、打嗝及胃食道逆流。腸胃不適較容易出現在剛開始使用或升劑量期間，部分症狀可能隨身體逐漸適應而減輕。[1][2]

猛健樂副作用多久出現？

猛健樂副作用沒有固定會在施打後幾小時或第幾天出現。部分人可能在第一針後便感到食慾下降、噁心或排便改變，也有人在後續提高劑量後才明顯不舒服。

猛健樂副作用會持續多久？

持續時間因人而異。部分輕微腸胃症狀可能隨身體適應逐漸下降；若副作用持續數週、愈來愈嚴重，或已影響正常喝水、吃飯、睡眠及工作，應回診評估。

猛健樂第一針副作用最嚴重嗎？

不一定。有人在第一針後有較明顯反應，也有人初期沒有不適，直到後續升劑量時才出現噁心、腹瀉或便祕。第一針沒有副作用，也不代表猛健樂沒有藥效。

打猛健樂很累、一直想睡正常嗎？

疲倦可能與進食量不足、飲水不足、睡眠、低血糖或其他身體狀況有關，不一定全部是藥物直接造成。若正常進食、補水及休息後仍持續疲倦，或合併冒冷汗、發抖、心悸、昏厥及意識改變，應儘快就醫。

打完猛健樂完全吃不下怎麼辦？

不需要勉強吃完原本的大餐，但也不應長期完全不吃。可改為少量多餐，優先維持水分、蛋白質及基本熱量。若連水也喝不下、持續嘔吐、尿量變少或站立時頭暈，可能已有脫水，應儘快就醫。

猛健樂便祕可以自己吃瀉藥嗎？

輕微便祕可先增加水分、適量纖維及日常活動。若需要使用軟便劑或瀉藥，建議先詢問醫師或藥師，不宜長期自行服用。若便祕合併明顯腹痛、嚴重腹脹、嘔吐或無法排氣，應先就醫。

猛健樂便祕多久需要看醫師？

沒有所有人都適用的固定天數。若便祕持續未改善，且已出現腹痛、腹脹、噁心、嘔吐或無法排氣，就不應只等待自然排便，應儘快接受醫療評估。

猛健樂腹瀉需要停藥嗎？

輕微且短暫的腹瀉不一定需要立即停藥，但應少量多次補水並觀察。若腹瀉持續、合併反覆嘔吐、明顯口乾、頭暈或尿量減少，應聯絡開藥醫師，由醫師評估是否需要調整劑量或暫停療程。

猛健樂頭痛可以吃止痛藥嗎？

出現頭痛時，應先檢查水分、進食量、睡眠及血糖狀況。止痛藥也可能有腸胃、肝腎或其他藥物交互作用，反覆頭痛不宜只靠止痛藥掩蓋。若頭痛突然非常劇烈，或伴隨視力改變、手腳無力、說話困難及意識異常，應立即就醫。

猛健樂胃痛正常嗎？

輕微、短暫的胃部或腹部不適可能發生，但持續劇痛、上腹痛延伸到背部、反覆嘔吐、發燒、右上腹疼痛或黃疸，都不應只視為一般副作用，需排除胰臟炎或膽囊疾病。

猛健樂會掉髮嗎？

猛健樂使用期間掉髮，可能與快速減重、總熱量及蛋白質攝取不足、缺鐵、甲狀腺異常或其他健康因素有關，未必是藥物直接造成。若持續大量掉髮，應檢查減重速度、營養及其他可能原因。

猛健樂會造成肌肉流失嗎？

減重時可能同時減少部分脂肪與瘦體組織。若長期吃得太少、蛋白質不足又缺乏阻力訓練，肌肉流失風險會增加。療程期間除了追蹤體重，也應留意蛋白質攝取、肌力及身體組成。

沒有副作用代表猛健樂沒有藥效嗎？

不是。副作用不是判斷猛健樂是否有效的必要條件，也不能用噁心、腹瀉或吃不下的程度衡量減重成效。沒有明顯副作用，可能只是代表身體耐受度較好。

猛健樂嚴重副作用有哪些？

較嚴重的安全風險包括急性胰臟炎、膽囊疾病、嚴重脫水及急性腎功能損傷、低血糖、嚴重過敏與嚴重腸胃道不良反應。若出現持續劇烈腹痛、無法喝水、呼吸困難、臉舌腫脹、昏厥或意識異常，應立即就醫。[1][2]

猛健樂會致癌嗎？

動物研究中觀察到甲狀腺C細胞腫瘤，但目前仍不確定此風險是否同樣發生在人類。具有甲狀腺髓樣癌個人或家族史，或第二型多發性內分泌腫瘤症候群（MEN2）者，依美國核准資訊不應使用猛健樂。[1][3]

猛健樂會傷腎嗎？

猛健樂不代表一定直接傷腎，但反覆嘔吐、腹瀉及無法補充水分，可能造成嚴重脫水與急性腎功能損傷。若出現尿量減少、明顯口乾、頭暈或長時間無法喝水，應儘快就醫。[1][2]

猛健樂會傷肝嗎？

不能將所有肝功能異常直接歸因於猛健樂，但使用期間需要留意膽囊與膽道疾病。若出現右上腹疼痛、發燒、黃疸或深色尿液，應接受醫療評估。

猛健樂副作用很嚴重還可以繼續打嗎？

不應自行硬撐。若副作用已影響喝水、進食、睡眠或日常活動，應先聯絡開藥醫師；若出現劇烈腹痛、反覆嘔吐、呼吸困難、嚴重脫水或意識異常，應立即就醫。是否降量、暫停或停藥，應由醫師判斷。

猛健樂什麼情況要停？

是否停藥應依醫師評估決定。嚴重過敏、疑似胰臟炎、持續嘔吐、嚴重脫水或其他急症，需立即就醫；一般噁心、腹瀉或便祕是否需要調整療程，則應聯絡開藥醫師，不宜自行停藥。

猛健樂副作用可以自行停藥嗎？

不建議自行停藥。若本身有糖尿病或其他代謝疾病，突然停止可能影響血糖及體重管理。除非出現急症需要立即就醫，否則應先與醫師討論停藥、降量或替代治療方式。

猛健樂需要一直打嗎？

猛健樂需要使用多久，會依治療目的、疾病狀況、減重效果、副作用耐受度及停藥後的體重維持能力而不同，不能一概而論。是否繼續、降低劑量或停藥，應由醫師定期評估。

猛健樂停藥後一定會復胖嗎？

不代表每個人一定會恢復到原本體重，但停止tirzepatide後，食慾可能重新增加，體重也有回升風險。停藥前應先建立飲食、運動、肌肉維持及後續追蹤計畫。[4]

猛健樂缺點有哪些？

猛健樂缺點包括可能出現腸胃副作用、需要定期施打與回診、持續費用、食慾下降過多導致營養不足，以及停藥後體重可能回升。療程仍需搭配飲食、運動及長期體重管理，不能只依賴藥物。

猛健樂有什麼風險？

猛健樂主要風險包括胰臟炎、膽囊疾病、嚴重脫水、急性腎功能損傷、低血糖、過敏、嚴重腸胃道反應，以及接受全身麻醉或深度鎮靜時的胃內容物吸入風險。[1][2]

猛健樂安全嗎？

對適合的族群，在醫師評估、正確使用及持續追蹤下，可以降低部分風險；但猛健樂屬於處方藥，不存在完全沒有副作用及風險的使用方式。安全性取決於是否適合使用、劑量是否正確、是否有其他病史與用藥，以及出現警訊時是否及時處理。

Dcard、Threads、PTT 相關討論原文（篇幅緣故，各僅列舉一篇）：
https://www.dcard.tw/f/mood/p/259543944
https://www.threads.com/@bluepigeon0810/post/DIBCJX2pWe7
https://www.ptt.cc/bbs/MuscleBeach/M.1764339814.A.1AE.html 

【本文參考資料】

[1] 美國 FDA：Mounjaro（tirzepatide）核准處方資訊

包括常見腸胃道不良反應、劑量增加期間的噁心與腹瀉、胰臟炎、低血糖、急性腎功能損傷、膽囊疾病、嚴重過敏、口服避孕藥及麻醉吸入風險等資訊。
https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2025/215866s039lbl.pdf
https://mounjaro.lilly.com/how-to-use-mounjaro 

[2] 歐洲藥品管理局 EMA：Mounjaro 產品資訊

包括噁心、嘔吐、腹瀉、便祕、脫水及腎功能影響，以及胰臟炎和嚴重胃腸疾病相關注意事項。
https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/mounjaro-epar-product-information_en.pdf
https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/mounjaro 

[3] Eli Lilly：Mounjaro Medication Guide及完整處方安全資訊

包括甲狀腺 C 細胞腫瘤警語、甲狀腺髓樣癌、MEN2及嚴重過敏反應相關禁忌。
https://pi.lilly.com/us/mounjaro-us-mg.pdf?s=pi
https://www.lilly.com/news/media/mounjaro 

[4] SURMOUNT-4 隨機臨床試驗

研究結果顯示，停止 tirzepatide 治療後，部分受試者出現明顯體重回升；持續治療者較能維持並增加原先的減重成效。
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2812936
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41284285/ 

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