｜Mounjaro 猛健樂｜
猛健樂 (Mounjaro) 是什麼？
猛健樂 (Mounjaro) 俗稱「瘦瘦針」、「瘦瘦筆」、「減肥筆」、「減重筆」、「新一代瘦瘦筆」等，由美國製藥大廠 – 禮來藥廠 (Eli Lilly and Company) 研發，美國FDA核准用於二型糖尿病患者，並在歐美區取得減重適應症。台灣衛福部食藥署(TFDA)核准適應症：作為飲食及運動療法之外的輔助治療，用於改善第二型糖尿病成人病人之血糖控制。
猛健樂每週只需注射一次，並且是目前全球「首個」雙重腸泌素GLP-1和GIP受體促效劑，其主要成分Tirzepatide可活化雙效腸泌素GIP（葡萄糖依賴性胰島素促進多肽）和GLP-1（胰高血糖素樣肽-1），這種獨特機制提供了更強效的降糖效能與減重效果。更重要的是，儘管藥效強大，副作用發生率更低，耐受性更佳，為患者提供更安全、有效的治療選擇。
猛健樂成分＆原理
猛健樂 (Mounjaro) 主要成分為 Tirzepatide，可以模仿腸道中的兩種激素（GLP-1 和 GIP），讓人感到飽足感，減少進食的慾望，同時還能幫助身體更有效利用胰島素，降低血糖，藉此控制糖尿病與體重。
GLP-1（類升糖素胜肽-1）
- 延長胃排空時間，讓人更容易有飽足感，自然減少食量。
- 影響大腦中的食慾中樞，降低進食慾望，減少暴飲暴食的可能性。
- 幫助血糖穩定，減少胰島素阻抗問題，讓身體更有效利用能量。
GIP（葡萄糖依賴型胰島素釋放胜肽）
- 促進脂肪代謝，幫助身體更有效地燃燒脂肪，而不是儲存脂肪。
- 與 GLP-1 協同作用，增強胰島素的敏感度，使血糖控制更穩定。
- 減少脂肪儲存，幫助長期維持體重。
相比於單純的 GLP-1 減重藥物（如消脂針、瘦瘦筆），猛健樂Mounjaro 透過GLP-1 + GIP 雙重作用，不僅能減少食慾，還能幫助身體更有效地燃燒脂肪，因此在臨床試驗中顯示出更明顯的減重效果，這也是為什麼它被認為是目前最具潛力的減重藥物之一
猛健樂 治療第二型糖尿病的全新機轉藥物
增加胰島素分泌｜改善胰島素敏感性｜減少食物攝取並延緩胃排空(※胃排空作用隨時間減弱)
猛健樂功效
猛健樂透過GLP-1與GIP的雙重作用機制，能刺激胰島素分泌、降低血糖，還能影響食慾與脂肪代謝，它的獨特作用方式讓它在血糖控制、體重管理皆有相當亮眼的成果。
- 降低高血脂：促進脂質代謝，降低三酸甘油酯、提升HDL-C
- 控制血糖：增強胰島素分泌，抑制升糖素，改善胰島素阻抗性
- 減輕體重：抑制食慾、延緩胃排空，提升能量消耗
- 改善脂肪肝：降低游離脂肪酸，改善非酒精性脂肪肝
- 多國認證核准：由美國製藥大廠 – 禮來藥廠(Eli Lilly and Company)研發，該公司專注於糖尿病、肥胖、癌症及免疫疾病相關藥物開發，並在全球 55 個國家開展大規模臨床試驗。Mounjaro 猛健樂擁有豐富的臨床研究數據，已獲得美國 FDA、歐洲 EMA 及台灣 TFDA 核准，用於第二型糖尿病血糖管理及體重控制
猛健樂注射流程
- 注射筆準備：注射之前需要轉到長橫線進行排氣，聽到兩次喀聲並在視窗看到長橫線
- 劑量設定：每週一次注射。確認劑量設定正確。 1 轉動劑量設定鈕，直到劑量顯示窗出現「1」，此為每週一次的完整劑量
- 完成注射：確認劑量顯示窗出現「0」，代表注射完成
猛健樂使用方式
- 施打方式：每週一次，皮下注射（可自行施打或由醫護人員協助）
- 施打時機：可在一天中任意時間使用，無需空腹或特定餐前餐後
- 施打部位：可選擇腹部、大腿或上臂，並定期更換施打部位以減少刺激
- 若忘記施打：可在原定時間後 4 天內補打，超過 4 天則應跳過該次劑量，下週按原計畫施打，切勿補打多劑
- 保存方式：未開封的注射筆應存放在2-8°C的冷藏環境中。開封後，可在30°C以下室溫保存三十天，需於期限內使用完畢
- 安裝新針頭：取新的針頭，撕下封口，將針頭直推入筆型注射器，確實旋緊，取下針頭內、外蓋，外蓋需留下以便後續使用
※每次注射皆需使用新針頭，切勿重複使用，否則可能會造成針頭阻塞、增加注射時的疼痛感、影響注射劑量
猛健樂劑量建議
- 起始劑量：2.5 mg，每週一次，連續使用 4 週
- 劑量調整：每 4 週根據耐受性和治療效果逐步增加劑量，每次增加 2.5 mg，最高可達每週 15 mg
| 週期 | 建議劑量 |
| 第 1～4 週 | 2.5mg／週（初始觀察期） |
| 第 5～8 週 | 5mg／週 |
| 第 9 週起（如無不適） | 可考慮逐月遞增至 7.5mg／10mg／12.5mg／15mg |
猛健樂注意事項
- 可在一天中任意時間使用，不分餐前餐後
- 需固定頻率、每週同一天使用猛健樂，例如每週一使用
- 若要改變注射日，兩劑之間最短要相隔 3 天以上
- 忘記施打，可在 4 天（96 小時）內補打 1 次
- 如忘記打超過 4 天，請直接跳過本次，直接於下一次施打時間使用，不可多打
- 4 週打完 4 劑後裡面有殘存藥量是正常現象
- 請勿將胰島素與猛健樂混合並同時注射。若同時在使用其他糖尿病藥物，請先告知醫師
- 猛健樂可能引起噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、食慾下降、低血糖等副作用，並非所有人都會出現，大多出現於劑量遞增的期間，通常幾天或幾週後症狀會消退
- 遵循以下方式可舒緩副作用：吃飽便停止進食、補充大量水分、避免抽菸或喝酒、避免吃到或聞到覺得不舒服的食物及味道、避免食用高油脂、辛辣、強烈味道的食物
- 需依照醫囑劑量漸進式遞增使用猛健樂，有助減緩頭暈、噁心等不適反應
猛健樂副作用
大部分人在開始使用以及剛提升劑量時比較明顯，且會隨著飲食習慣的調整而緩解，身體逐漸適應後會改善。初次使用者建議從最低劑量開始，逐步提升，減少身體不適應的情況
- 食慾降低（約 5～11％）
- 腹痛（約 5～6％）
- 便祕（約 6～7％）
- 腹瀉（約 12～17％）
- 消化不良（約 5～8％）
- 嘔吐（約 5～9％）
- 噁心（約 12～18％）
猛健樂 (Mounjaro) 衛福部核可字號
猛健樂®筆 2.5 mg/0.6 mL 衛部藥輸字第 028800 號
猛健樂®筆 5 mg/0.6 mL 衛部藥輸字第 028801 號
猛健樂®筆 7.5 mg/0.6 mL 衛部藥輸字第 028802 號
猛健樂®筆 10 mg/0.6 mL 衛部藥輸字第 028803 號
猛健樂®筆 12.5 mg/0.6 mL 衛部藥輸字第 028804 號
猛健樂®筆 15 mg/0.6 mL 衛部藥輸字第 028805 號
瘦瘦針比較
| 項目 | 善纖達Saxenda | 胰妥善 Victoza | 胰妥讚 Ozempic | 週纖達 Wegovy | 易周糖 Trulicity | 猛健樂 Mounjaro |
| 主要成分 | Liraglutide（利拉魯肽） | Liraglutide（利拉魯肽） | Semaglutide（司美格魯肽） | Semaglutide （司美格魯肽） | Dulaglutide | Tirzepatide （雙重腸泌素） |
| 注射頻率／用法 | 每日注射一次 | 每日注射一次 | 每週注射一次 | 每週注射一次 | 每週注射一次 | 每週注射一次 |
| 作用機轉／特色 | 模擬 GLP-1，延緩胃排空、抑制食慾 | 同為 GLP-1 類，主要用於血糖控制 | GLP-1 作用，兼具控糖與輔助減重 | 劑量較高，專為肥胖症核准使用，減重效果優於 Ozempic | GLP-1 類藥物，血糖控制為主，副作用較低但減重效果溫和 | 同時活化 GLP-1 與 GIP，控糖與抑制食慾雙重作用，減重效果最顯著 |
| 主要適應症 | 體重控制／肥胖 | 第二型糖尿病 | 第二型糖尿病／體重控制 | 體重控制（核准適用於肥胖症） | 第二型糖尿病 | 第二型糖尿病／肥胖與過重 |
| 藥品類型 | 針劑型 | 針劑型 | 針劑型 | 針劑型 | 針劑型 | 針劑型 |
| 衛福部核可字號 | 衛部菌疫輸字第001140號 | 衛署菌疫輸字第000914號 | 衛部菌疫輸字第001107號 | 衛部菌疫輸字第001224-001228號 | 衛部菌疫輸字第000978號 | 衛部藥輸字第 028800-028805號 |
目前在台灣合法販售且臨床常見的瘦瘦筆有多款，不同品牌的成分、作用機轉與療效略有差異，價格也會因診所規模、醫師專業、是否搭配營養諮詢與療程設計而有所不同。瘦瘦針為自費項目，並沒有健保補助。以 善纖達（Saxenda） 為例，一支瘦瘦筆費用落在 NT$6,000–8,000，一盒（包含三支）大約為 NT$15,000–20,000 左右，一個療程若連續使用約 4～5 盒，總費用約落在 NT$60,000–100,000 之間。
以下是六款常見瘦瘦筆的價位參考：
- 善纖達（Saxenda）：單支 NT$6,000–8,000；一盒約 NT$15,000–20,000
- 胰妥善（Victoza）：與善纖達成分相同，價格接近但因主要用於糖尿病控制，醫美診所較少主推
- 胰妥讚（Ozempic）：每支約 NT$6,000–9,000，療程建議持續三個月以上
- 週纖達（Wegovy）：因為為專門減重劑量，價格相對高，一支約 NT$8,000–12,000
- 易週糖（Trulicity）：每支約 NT$6,000–8,500，雖主要用於糖尿病，但在代謝管理診所中偶有使用
- 猛健樂（Mounjaro）：屬新一代雙效腸泌素，每支約 NT$11,000–18,000，療效與價格成正比
| 產品名稱 | 價格範圍（單支） | 注射頻率 | 醫美市場定位與特色說明 |
| 善纖達 Saxenda | NT$6,000 – 8,000 | 每日注射 | 最早核准的減重筆，副作用較熟悉，劑量穩定，需每日施打 |
| 胰妥善 Victoza | NT$6,000 – 8,000 | 每日注射 | 與善纖達成分相同但多用於糖尿病控糖，醫美診所較少主推 |
| 胰妥讚 Ozempic | NT$6,000 – 9,000 | 每週注射 | 以控糖為主、兼具減重功能，副作用相對較少，適合糖尿病伴隨肥胖者 |
| 週纖達 Wegovy | NT$8,000 – 12,000 | 每週注射 | 同為 Semaglutide 成分但為專門減重核准，劑量較高，效果強但副作用也需留意 |
| 猛健樂 Mounjaro | NT$8,500 – 12,000 | 每週注射 | 最新雙效腸泌素減重筆，結合 GLP-1 + GIP，臨床效果最強，CP值高，需醫師嚴格評估 |
| 易週糖 Trulicity | NT$6,000 – 8,500 | 每週注射 | 血糖控制為主，減重效果溫和，適合想穩定代謝、初次嘗試 GLP-1 的族群 |
上述價格為自費參考價，不適用於健保補助，且各診所可能會根據是否包含下列項目，提供不同的優惠與療程方案組合。
- 術前檢查（如肝腎功能、胰島素阻抗評估）
- 減重營養師或健康管理師諮詢
- 配套飲食運動指導
- 定期體脂追蹤與療程調整
Mounjaro 猛健樂禁忌症
- 懷孕或哺乳、預備懷孕的婦女請勿使用。
- 如果有藥物過敏及預備懷孕者須事先徵詢醫師意見。
- 若有肝、腎功能不全、胰臟炎、膽囊炎、嚴重胃腸疾病（如嚴重胃輕癱）、甲狀腺疾病者，需經由醫師特別評估是否適合使用。
- 個人或是家族有甲狀腺髓質癌 ( MTC ) 病史的病人或第二型多發性內分泌腫瘤綜合症 ( MEN 2 ) 者避免使用。
- 已知對 tirzepatide 或猛健樂的任何賦形劑嚴重過敏反應者避免使用。
- 不建議與其他含有Tirzepatide的藥品或任何升糖素類似胜肽-1 (GLP-1)受體促效劑併用。
- 絕不可共用猛健樂注射筆